Como diminuir o queixo? Entenda quando entra genioplastia ou cirurgia ortognática

Primeiro: “queixo grande” pode significar coisas diferentes

Quando alguém pergunta como diminuir o queixo, a primeira etapa é entender o que está chamando de “queixo”. O mento é a parte mais anterior e inferior da mandíbula. Ele pode ser mais comprido, mais largo ou mais projetado. Mas, em outras pessoas, a sensação de que o queixo é grande vem da posição da mandíbula inteira.

Essa diferença é fundamental. Reduzir somente o mento em alguém que tem uma discrepância entre maxila e mandíbula pode não tratar a causa principal. Da mesma forma, não faz sentido indicar uma cirurgia ortognática apenas porque a pessoa deseja uma mudança pequena e localizada no contorno do mento.

O que é a genioplastia redutora?

A genioplastia é uma cirurgia que modifica o tamanho, a forma ou a posição do mento. Ela pode ser usada para avançar, recuar, encurtar, alongar ou corrigir assimetrias, de acordo com o planejamento.

Quando o objetivo é diminuir um mento muito projetado ou excessivamente longo, o cirurgião pode realizar uma osteotomia controlada no osso e reposicionar o segmento, removendo ou ajustando parte do excesso conforme a necessidade. Em técnicas de redução, o objetivo é obter proporção com o restante da face — não simplesmente “raspar” o osso de forma indiscriminada.

Quando o caso é de cirurgia ortognática?

Se a mandíbula inteira está projetada para frente em relação à maxila e isso interfere na mordida, pode existir uma Classe III esquelética ou outro tipo de discrepância dentofacial. Nessa situação, o planejamento pode envolver cirurgia ortognática para reposicionar a mandíbula, a maxila ou ambas.

É possível também haver combinações: corrigir a posição dos maxilares e, no mesmo planejamento ou em outro momento, ajustar o mento com genioplastia. A ordem e a necessidade dependem da análise facial e oclusal.

Como o cirurgião decide o que precisa ser reduzido?

A avaliação observa a face de frente e de perfil, a altura dos terços faciais, a relação entre lábios, nariz e mento, a simetria, a posição dos dentes e o encaixe da mordida. Fotografias padronizadas e exames de imagem ajudam a medir proporções e visualizar o esqueleto facial.

Em casos com suspeita de discrepância dos maxilares, o planejamento pode incluir telerradiografia, tomografia e simulação digital. Quando o problema é localizado no mento, a análise se concentra na dimensão e posição desse segmento sem perder de vista a harmonia do conjunto.

O objetivo é deixar o queixo “pequeno”?

Não necessariamente. Um resultado equilibrado depende da relação entre várias estruturas. Um queixo excessivamente reduzido também pode quebrar a proporção do perfil. Por isso, o planejamento busca a quantidade de movimento que faça sentido para aquele rosto, respeitando a anatomia, a função e as expectativas do paciente.

A percepção do resultado também muda com o inchaço. Nas primeiras semanas, o contorno ainda não representa o resultado final, e a acomodação dos tecidos leva tempo.

A cirurgia deixa cicatriz visível?

Muitas genioplastias ósseas são realizadas por acesso dentro da boca, o que evita uma cicatriz externa visível. A técnica exata depende do procedimento escolhido e da anatomia. O cirurgião explica previamente onde serão os acessos e quais cuidados são necessários.

Quais riscos precisam ser discutidos?

Cirurgias no mento podem envolver sangramento, infecção, assimetria, alterações de sensibilidade do lábio inferior e do queixo, cicatrização óssea inadequada e necessidade de revisão em situações específicas. Em cirurgia ortognática, existem outros riscos e um período de recuperação diferente.

Essas possibilidades devem ser discutidas na consulta de forma proporcional ao procedimento realmente indicado.